Qu'est-ce qu'une cataracte secondaire ?

La cataracte secondaire, également appelée opacification capsulaire postérieure (OCP), est une complication fréquente après une chirurgie de la cataracte. Elle se manifeste par une opacification progressive de la capsule postérieure du cristallin, cette fine membrane transparente qui soutient l'implant intraoculaire. Cette opacification entraîne une baisse de la vision, une vision floue et parfois des éblouissements.

Les causes de la cataracte secondaire

La cataracte secondaire est due à la prolifération de cellules à l'intérieur de la capsule postérieure. Ces cellules, normalement présentes en faible quantité, se multiplient de manière excessive après l'opération, formant une membrane opaque qui empêche la lumière d'atteindre la rétine.

Les symptômes de la cataracte secondaire

Les symptômes de la cataracte secondaire sont similaires à ceux de la cataracte initiale:

• Baisse de la vision : La vision devient floue et les détails sont moins nets.
• Éblouissements : Les lumières vives, comme les phares de voiture ou le soleil, peuvent être plus difficiles à supporter.
• Halos autour des lumières : Des cercles colorés peuvent apparaître autour des sources lumineuses.
• Difficulté à voir de nuit : La vision nocturne peut être réduite.

Le traitement par laser YAG

Le traitement de référence pour la cataracte secondaire est la capsulotomie à l'aide d'un laser Nd-YAG (Neodynium-Doped Yttrium Aluminium Garnet). Cette intervention rapide et indolore permet de créer une ouverture dans la capsule opaque, rétablissant ainsi la transparence et améliorant considérablement la vision. L'intervention se déroule en quelques minutes sous anesthésie locale. Le laser YAG émet un faisceau lumineux qui crée une petite ouverture dans la capsule opaque. L'intervention est très rapide, de l'ordre de quelques minutes. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale et est généralement bien tolérée.

Les risques et complications

Bien que rare, certaines complications peuvent survenir après une capsulotomie YAG :

• Augmentation de la pression oculaire : Un léger pic de pression oculaire peut survenir, mais il est généralement bien contrôlé par des collyres.
• Décollement de la rétine : Dans de très rares cas, un décollement de la rétine peut survenir, nécessitant une intervention chirurgicale.
• Œdème maculaire : Dans de rares cas, l'inflammation peut entraîner un œdème de la macula, la partie centrale de la rétine responsable de la vision fine.
• Altération de l’implant : Dans de très rares cas, le laser peut légèrement altérer l'implant intraoculaire, mais cela n'a généralement pas de conséquences sur la vision.