L’opération de la cataracte fait partie des interventions chirurgicales les plus réalisées tous les ans, en France comme à Montpellier. C’est pourquoi de nombreux patients devant bénéficier de cette opération pour les yeux s’interrogent sur son prix, et le montant du remboursement sécurité sociale.
Prix d’une opération de la cataracte à Montpellier : comment se calcule le tarif ?
L’opération de la cataracte est une intervention chirurgicale parfaitement codifiée, effectuée désormais en routine : le cristallin opacifié va être détruit par ultrasons (technique dite de phaco-émulsification), pour être remplacé par un cristallin artificiel.
Cette opération de l’œil s’effectue en ambulatoire, sans anesthésie locale, sur des patients généralement âgés (en moyenne 73 ans).
Le calcul du prix d’une opération de la cataracte à Montpellier doit inclure 4 composantes : les honoraires du chirurgien ophtalmologue, les honoraires du médecin anesthésiste, les frais de clinique et l’implant intra-oculaire.
Les honoraires du chirurgien ophtalmologue sont généralement libres, en secteur 2 conventionné. Ils sont calculés avec tact et mesure en tenant compte de la notoriété du chirurgien de l’œil, de la difficulté du geste technique et du temps passé. Ils incluent le suivi post-opératoire.
Les frais de clinique comprennent l’utilisation du bloc opératoire et l’hospitalisation de jour. Pour une opération de la cataracte à Montpellier, le Dr Delbarre intervient à la Polyclinique Saint-Roch.
Cette composante explique pourquoi le prix d’une opération de la cataracte à Montpellier est souvent moins cher qu’à Paris, les frais généraux (prix du foncier, salaires…) n’étant pas les mêmes.
Le cristallin artificiel peut être standard et permettra de corriger la vision de loin ou de près, ou au contraire corriger la vision de loin et de près, on parle d’implant « premium ». Ce choix modifie donc le prix d’une opération de la cataracte.
Pour l’assurance maladie, le remboursement du prix d’une opération de la cataracte comprend un cristallin artificiel basique, monofocal : il ne permet pas de corriger la presbytie ou l’astigmatisme mais seulement la myopie ou l’hypermétropie.
Prix d’une opération de la cataracte : remboursement de l’assurance-maladie
Le tarif d’une opération de la cataracte donne droit à un remboursement par la CNAM, sans accord préalable, avec possibilité d’une exonération de ticket modérateur.
Le prix d’une extraction extracapsulaire du cristallin par phakoémulsification, avec implantation de cristallin artificiel dans la chambre postérieure de l’œil (codage BFGA004) est pris en charge à hauteur de 221,70 €.
Quel remboursement par la mutuelle ?
La complémentaire maladie rembourse tout ou partie du dépassement d’honoraires, selon le contrat souscrit.
Pour toute opération de la cataracte, le Dr Delbarre, chirurgien ophtalmologue à Montpellier, établit donc un devis avec le prix : il indique le tarif remboursé par la sécurité sociale. Ce devis doit être alors transmis à la mutuelle idéalement avant l’opération, pour savoir le prix qui sera remboursé au final.
