En moins de 20 ans, l’évolution des lasers a révolutionné la chirurgie réfractive, devenue plus sûre, plus rapide, plus précise. Comme pour toute chirurgie, le traitement laser des yeux présente ses avantages et ses risques : faut-il donc envisager cette solution à tout prix ?
Chirurgie des yeux au laser : avantages et inconvénients médicaux
Le traitement au laser des yeux en chirurgie réfractive consiste à remodeler la courbure de la cornée, pour modifier son pouvoir réfractif. Ce remodelage cornéen permet ainsi de traiter la plupart des troubles visuels, comme la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme ou encore la presbytie. Cette polyvalence constitue en soi un avantage pour traiter différents troubles visuels en un seul geste chirurgical.
L’évolution des techniques fait qu’il existe aujourd’hui différents types de méthodes opératoires, et différents types de laser.
Certaines techniques n’utilisent qu’un seul laser : laser femtoseconde pour la chirurgie d’extraction lenticulaire SMILE, le laser excimer pour la technique PKR… Inversement, d’autres solutions comme le LASIK nécessitent deux lasers distincts. Le laser femtoseconde sert à découper le capot cornéen, tandis que le laser excimer permet de remodeler la couche stromale.
L’apport du numérique et de l’intelligence artificielle garantissent donc aujourd’hui des traitements sur-mesure, d’une extrême précision, expliquant l’avis souvent enthousiaste des patients après chirurgie. Cela suppose toutefois un chirurgien expérimenté pour choisir la bonne technique, après un bilan réfractif complet. Cela suppose aussi de choisir une clinique de la vision pourvue d’un plateau technique complet et de dernière génération.
Une opération des yeux au laser ne doit donc pas s’envisager à tout prix. Le chirurgien doit avertir chaque patient des effets secondaires possibles, même s’ils sont rares. Les éventuels risques d’une opération des yeux au laser ne peuvent pas être inexistants. Le spécialiste en chirurgie réfractive doit donc s’assurer auparavant que la cornée permet un remodelage au laser sans risque. Il vérifie ainsi l’épaisseur de la cornée, sa topographie, sa résistance, sa régularité… Tout meilleur chirurgien des yeux est alors capable de refuser une opération des yeux au laser s’il la juge risquée.
Traitement laser des yeux : avantages et inconvénients pratiques
Décider d’une opération des yeux au laser répond généralement à une envie pratique ou esthétique. L’objectif est de supprimer définitivement le port de lunettes ou de lentilles correctrices. Cet objectif est atteint le plus souvent. Toutefois, le patient doit être conscient qu’un traitement des yeux au laser n’empêche pas le vieillissement naturel de la vision.
Avec l’âge, la sénescence du cristallin va forcément apparaître, pouvant donner presbytie ou cataracte. Cet inconvénient n’existe pas sur d’autres opérations de chirurgie réfractive sans laser, comme le PRELEX. Dans cette chirurgie du cristallin clair, le spécialiste remplace en effet le cristallin naturel par un cristallin artificiel.
L’autre inconvénient de l’opération des yeux au laser peut être son prix, puisqu’il n’est jamais remboursé par la sécurité sociale. Les tarifs d’une opération des yeux au laser à Montpellier dépendent principalement de la technique choisie et de sa complexité. Ce coût doit toutefois être relativisé, car la chirurgie réfractive permet de se passer de lunettes, souvent mal remboursées et à prix élevé.
D’autre part, certaines mutuelles proposent le remboursement du traitement au laser des yeux, avec une prise en charge partielle.
Choisir la meilleure opération des yeux exige donc un temps de réflexion, où l’avis d’un ophtalmologiste spécialiste en chirurgie réfractive s’avère toujours précieux.