L’opération de la cataracte donne d’excellents résultats avec une récupération visuelle souvent spectaculaire. Certains patients s’inquiètent toutefois d’éblouissements apparaissant après leur opération de la cataracte. Le Dr DELBARRE, spécialiste de la cataracte près de Montpellier, explique la conduite à tenir en cas de sensibilité à la lumière après retrait du cristallin.
Éblouissements après une opération de la cataracte : que faire si c’est normal ?
L’opération de la cataracte primaire vise à détruire par phacoémulsification un cristallin opacifié, pour le replacer aussitôt par un cristallin artificiel parfaitement transparent. La vision du patient change donc immédiatement. Or, durant toute l’évolution des symptômes de la cataracte, la rétine et le cerveau s’adaptent à une baisse progressive de la luminosité. Cette compensation de la vision se fait par amplification du signal lumineux. Avec le retour d’une forte luminosité, le cerveau doit donc réapprendre à traiter les nouveaux signaux visuels. Généralement, cette phase de neuro-adaptation supprime en 1 à 3 mois toute sensation d’éblouissement, normale après toute opération de la cataracte.
Pour atténuer les éblouissements après opération de la cataracte, le Dr DELBARRE à Montpellier conseille une adaptation progressive. Le patient peut ainsi porter des lunettes en cas de forte luminosité, en intérieur comme en extérieur. Il est possible de regarder la télé après une opération de la cataracte rapidement, mais mieux vaut baisser légèrement la luminosité les premiers jours.
Traiter les principales causes d’éblouissements après chirurgie de la cataracte
En cas de sensibilité à la lumière persistante, toute spécialiste de la cataracte sait qu’il doit d’abord déterminer les causes pour savoir que faire.
Éblouissements après chirurgie de la cataracte : causes cornéennes
La plupart des causes liées à la cornée sont physiques et transitoires, correspondant à une partie du temps de cicatrisation de la cataracte. Différents troubles peuvent en effet accompagner la cicatrisation cornéenne. Une inflammation (kératite), un œdème ou une sécheresse oculaire peuvent alors modifier la diffraction. Toute diffusion irrégulière des rayons lumineux accentue ainsi cette sensation d’éblouissement après une chirurgie du cristallin.
Dans ces cas plus rares, la cicatrisation des micro-incisions cornéennes peut modifier la symétrie de la courbure cornéenne. Cet astigmatisme cornéen induit par la chirurgie de la cataracte peut entraîner des aberrations optiques. Le patient peut décrire ainsi des halos, des éblouissements ou des images dédoublées. Ces manifestations sont accentuées avec des lumières vives, en particulier dans des conditions de faible éclairage (nuit, pénombre…).
Sensibilité lumineuse après opération de la cataracte : vérifier l’implant
La persistance d’éblouissements gênants plusieurs mois après une chirurgie de la cataracte doit amener à contrôler l’implant. Le chirurgien doit toutefois prévenir les patients avec implant multifocal que ce type de cristallin artificiel accentue les halos lumineux la nuit. La période de neuro-adaptation peut durer jusqu’à 6 mois.
Dans les autres cas, le chirurgien spécialiste de la cataracte vérifie la position et l’intégrité du cristallin artificiel. Un implant décentré, basculé ou altéré (rayure par exemple) peut produire des éblouissements. Ces complications restent toutefois exceptionnelles, la plupart des patients opérés bénéficiant d’une convalescence après opération de la cataracte sans problèmes et à tout âge.
